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发表于 2022-3-14 10:53:47
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| 来自浙江
仙桃市医疗保险报销范围
参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：
(1)慢性肾功能衰竭门诊透析；
(2)列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药；
(3)恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗；
(4)血友病专科门诊治疗；
(5)再生障碍性贫血专科门诊治疗；
(6)地中海贫血专科门诊治疗；
(7)颅内良性肿瘤专科门诊治疗；
(8)其他大病等。
2、仙桃市医疗保险缴费标准
(1)企业职工基本养老保险缴费基数由原1200元调增至1500元。
医疗保险
(2)城镇灵活就业人员养老保险缴费基数由原1500元、1900元、2200元、2600元、3200元、6400元
六个档次调增为2000元、2400元、2700元、3400元、6800元五个档次，供参保群众根据自身经济条件自主选择。
医疗保险
(3)新增退休人员的基本养老金、参保人员和退休人员死亡丧抚费的计发参数调整为3400元。
3、仙桃市医疗保险报销比例
(1)到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；
(2)如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；
(3)如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金 最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院：
(1)从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；
(2)3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
(3)超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%；
(4)退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
以上数据依据网络及各个官方网公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可咨询仙桃市人力资源和社会保障局
地址：仙桃市仙桃大道中段44号
查询电话：0728-12333
办公电话：0728-3323300 |
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