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江小潮

随着寒冬来临，气温逐渐下降，很多呼吸道病原体存过的时间变得更长，流感等呼吸道疾病传播的风险也在不断上升。中国疾病预防控制中心最新发布的全国急性呼吸道传染病监测报告显示：目前急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势。其中：

①流感病毒：阳性率近期上升趋势明显；

②鼻病毒感染：在流行期间呈现波动状态；

③呼吸道合胞病毒感染：0～4岁儿童阳性率呈波动上升趋势；

④人偏肺病毒感染：14岁及以下儿童阳性率呈现波动上升趋势；

⑤肺炎支原体感染：北方省份阳性率波动下降，南方省份肺炎支原体感染仍处于较低水平，主要受影响的人群是5～14岁学龄儿童；

⑥腺病毒感染：在一定水平波动;

⑦新型冠状病毒等其他呼吸道病原体：处于较低流行水平。

接下来我们就介绍几种

近期需要重点关注的呼吸道病原体。

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01.鼻病毒

简介：鼻病毒是普通感冒最常见的病原体之一，尤其在冬季和初春季节更为活跃。主要通过飞沫传播和直接接触传播，极易引起反复感染。婴幼儿、老年人和免疫力低下者是鼻病毒的易感人群。

主要症状：感染鼻病毒后，通常会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、发热或咳嗽等上呼吸道感染症状。婴幼儿、老年人和免疫低下患者病情相对较严重，可发展为下呼吸道感染，最常诊断为支气管炎、肺炎。鼻病毒具有自限性，通常病程持续一周左右、无需特殊治疗。

02.人腺病毒

简介：人腺病毒是引起急性呼吸道感染的常见病毒。主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，好发于儿童和免疫功能低下者。

主要症状：可出现高热、咳嗽、咽痛、头痛、乏力等症状。有时可引起肺炎，表现为呼吸困难、胸痛等。此外，还可能引起胃肠炎和结膜炎等症状。

03.流感病毒

简介：流感病毒是引起流行性感冒的病原体，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四个型别，具有高度传染性和快速变异的特点。流感病毒主要通过飞沫传播，每年都会在全球范围内引发季节性流行。全人群易感，老人、儿童、孕产妇、慢性病患者是流感重症高风险人群。

主要症状：感染流感后，可能出现一系列症状，常见症状包括：鼻塞、流鼻涕、发热（39~40℃）、畏寒、咽痛、头疼、全身酸痛等，但更危险的是，流感还可能引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。

04.人副流感病毒

简介：是一种可引起呼吸道感染的病毒，主要通过飞沫和接触传播。是引起婴幼儿和青少年急性呼吸道感染常见的病原体之一。

主要症状：鼻炎、咽炎、喉炎、支气管炎和肺炎等，通常伴有发热症状。通常具有自限性。人副流感病毒和流感病毒是不同的病毒，接种流感疫苗并不能预防副流感病毒感染。

05.呼吸道合胞病毒

简介：是引起5岁以下儿童急性呼吸道感染常见病毒之一，主要通过 呼吸道飞沫传播 和 密切接触传播。每年11月到次年4月为流行季。几乎所有儿童在2岁前都感染过呼吸道合胞病毒，感染后并不能获得永久性免疫，所以可能出现反复感染的情况。

主要症状：包括咳嗽、鼻塞或流鼻涕、发热、喉咙疼痛、打喷嚏等。少部分患儿可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎和肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，临床症状包括咳嗽、喘息，极少部分进一步加重出现呼吸急促和喂养困难等，严重者可发展为呼吸衰竭，可累及呼吸系统外脏器，甚至死亡。

小贴士：目前国内尚无批准使用的针对呼吸道合胞病毒的疫苗和特异性药物，国内已获批上市一种长效单克隆抗体，可提供特异性被动免疫防护，预防新生儿和婴儿在出生后第1个呼吸道合胞病毒流行季节期间的呼吸道合胞病毒感染相关下呼吸道疾病。

06.肺炎支原体

简介：是引起呼吸系统（咽喉、气管、支气管、肺部）感染的常见病原体之一。通过呼吸道飞沫传播。人群均可感染，儿童是易感人群，易在学校、幼托机构等较封闭的环境中流行。

主要症状：最常见的症状包括：发热、咳嗽，可伴有头痛、流鼻涕、喉咙痛等。但儿童在感染后大约25%会出现肺炎，10%的儿童感染后出现皮疹的表现，少数情况下，会出现严重的肺外疾病表现。

那么对于不同的呼吸道病原体感染，

我们该如何应对呢？

每年接种疫苗，有效预防流感

接种疫苗是预防流感最有效的措施，可有效降低感染以及发生并发症的风险。建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。孕妇、婴幼儿、老年人、慢性病患者等为流感重症高风险人群，应优先接种。

加强个人防护是重要手段

以下日常预防措施，也有助于各种呼吸道疾病风险：

• 勤洗手：用肥皂和流动水洗手，避免用手直接触摸眼、鼻、口；

• 讲卫生：咳嗽或打喷嚏时，务必使用纸巾或弯曲手肘来遮挡口鼻，防止飞沫传播病毒；

• 少聚集：在流感高发季节，尽量避免人群密集场所，如果必须外出，应正确佩戴一次性口罩；

• 勤通风：注意保持室内空气流通，特别是当家中有流感患者时；

• 增抵抗力：保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠，更有效地抵抗各种病原体；

• 拒绝“硬抗”：如出现呼吸道症状，应自觉居家休息，以减少疾病的传播。

来源/中国疾控中心

金哥铁马

一波流感病毒来了来自: Android客户端