案例一
主持人：生活中，你碰到过这种情况吗？去大医院看病，偶遇热心病友，声称可推荐门诊名医，价格优惠，把你带到另一家医院……如果遇到这种情况，十有八九你是遇到医托了，近日，这件窝心的事在现实生活中居然被60岁的李奶奶遇见了，我们来听记者的采访报道：
记者：市民李奶奶今年60多岁了，上了年纪的老人身体总是会有各种各样的不适，前不久，李奶奶感觉自己的腿有些不太舒服，时长会出现发抖、抽筋等症状，李奶奶就赶紧前往仙桃市第一人民医院就诊，就在医院的就诊大厅里，一男一女两个像是医托的陌生人，三言两语就让李奶奶上了当。
市民李奶奶：我就是腿抽筋，本来去人民医院看病的，结果碰到一男一女就骗到阳光医院去了，我花了700多块钱，人家说是呼的骗的，派出所去要回来了。
记者:采访中，李奶奶告诉我们，这两个人一上来，就不断跟李奶奶套近乎，说自己的亲戚也有类似情况，在其他医院看好了，又说医院有熟人，看病方便，在他们的不断劝说下，李奶奶被带到了仙桃市阳光医院进行就诊，并支付了700多元的费用。
主持人：在人民医院的就诊大厅里，公开的有医托在欺骗患者，他们是怎样在医院的眼皮子底下公开开展活动的？
肖兵：医托的现象在医院也存在了很长时间，医院一直在进行管理，医托主要是由私立医院、个体诊所和一些私营药店请的一些人员，在医院专门针对一些老年人，骗他们到一些相应的机构去买药。我们医院采取了，加大宣传力度，在所有诊区贴标识标语，提醒广大就诊患者注意医托，并且对于怎样识别医托也进行了相应的宣传。同时在重点时段、重点部位、重点科室安排了医院保卫科的人员不间断地进行巡视，近几年我们每年都可以抓到十几个医托，但是现在的难点是，医托抓到以后医院不好处理。作为一个医疗机构，我们对这些人员只能进行批评教育，收集一些证据，然后我们就会给公安部门、卫生监督部门、市场监督管理部门进行报告，后续由他们再来对相应的私营医院、个体诊所和药店进行管理。对于刚才奶奶反映的情况我们会进一步加大管理力度，同时和上级部门保持密切沟通，发现医托及时移交给这些部门进行处理。同时也希望我们能够完善相应的管理规定，加大打击力度，特别是源头，对于这些医疗机构，加大处罚力度，让他们不敢请医托，来骗取我们老百姓的救命钱。
主持人：市第一人民医院在打击医托方面，采取了哪些具体的举措，后期有些什么具体的安排？
肖兵：我们现在管理医托，主要是三个部门在配合管理，保卫科、门诊办、宣传科。宣传部门主要是管理我们医院的大屏还有专栏，各个诊区张贴大家要防止医托的提示标语。同时，对于医托的一些惯用手法给大家进行宣传，让大家能够识别医托。一般手里拿一个病历，假装看病，然后现身说法，说“我在哪一个医院、哪一个诊所、哪一个药店，和您同样的情况，一去看的效果很好。”主要是针对一些老年人，骗取他们的看病钱。第二个，我们的门诊部也是对我们所有出诊的医生和导诊人员进行宣传，要求他们配合识别医托，提醒患者在医院就诊。第三个部门就是我们的保卫部门，我们医院现在整个保安力量有接近90人，安排不定期巡查，特别是每天上午患者比较多的时候。然后在一些就诊人群比较多的诊区，穿便装不定期的随时巡查，每个月我们基本都会抓到五到六个医托，然后再移交相关部门进行处理。后期针对奶奶反映的情况，我们医院也会进一步加大管理工作力度，尽量减少医托现象的发生。
主持人：人民医院有没有专门的广播室，可以播放温馨提示的平台？
肖兵：目前广播还没有，这个建议很好，回去以后迅速研究。
主持人：需要我们配合的，我们都可以帮您把这个温馨提示播出来，能够播放特别是在医院的门口，让进门的老奶奶马上能够警觉起来要防止医托。
案例二
主持人：救死扶伤是医院的职责，看病开药是医生的权限，特别是城乡居民医保普及以后，去公立医院看病不再是个难题，很多普通群众也可以到公立医院享受优质的医疗服务了，可是如果明明可以走医保程序报销的药，却因为医院有限额，患者拿不到药，最后不得已花了高价，你还会觉得舒心吗？下面我们来听记者的采访录音：
记者：陈先生是我市陈场镇的一个患者，2020年的一次求医经历让他一直压在心里，不吐不快。
市民陈先生: 我的一个亲戚，是农村地，去年大概是八九月份的时候吧，父亲突然中风倒地，用救护车送到人民医院后直接办了住院手续，在医生的治疗下，很快就脱离危险了，身体恢复的还蛮好，家属很高兴，后来医生推荐了一种药，名字不记得了，说这药吃了能帮助恢复更快一些，问询家属愿不愿意用上， 一是因为不懂，也是因为老人心想都到医院了，什么药好就用呗，于是就同意用药。
记者: 医生的话就是灵丹妙药，医生推荐的药物也确实有效，可没过两天陈先生就发现停药了，想用也用不上，医生给出的理由是医院有限额，下个月才能再开。
市民陈先生：老人一直想用这个药，问了几次医生都说不能开了，没得额度了，要等下个月再开，陈先生就一直等，等到出院也没有等到，后来医生说人民医院门口药店就有卖的，可以去那里买，当时花了2-3000块钱吧？就买了几盒，但是却不能享受医保报销了，当时我就觉得人民医院做法不妥，既然医院里有这个药，患者也需要，为什么医生说开不出来？既然开不出来医生为什么要推荐呢？
主持人：眼睛看的到的药，却开不出来用不上肯定很着急，这个是什么情况呢，为什么会有限额？
肖兵：限额分为两个层面，一个是医院的限额，医院对药品进行限额，主要是国家卫健委和省卫健委对于医院合理用药，特别是合理使用抗生素、合理使用一些辅助用药的管理规定不能滥用药。所以医院对一些用量比较大的针剂，主要是针对针剂，特别是一些抗生素，我们监测以后对于使用头三位的用量很大的一些药品，医院就会进行限额。比如说，上个月整个这个药卖了，打个比方，卖了30万，我们发现你用量很大以后，下个月可能就只让你的总额卖25万。然后引导我们的医生合理使用，不要滥用药。但是对于口服的药品，一般用量不大，我们医院没有限额，这是医院的管理规定。第二个就是，医保管理规定对于药品限额也有一定，医保基金是每年增级，有一定的额度，医保基金现在主要是基本医疗，虽然说，国家现在不断在提高保障水平，对于一些大病报销、精准扶贫政策、还有一些意外伤害也都不断在提高报销水平。但是，现在还不能实现全部报销，也不能实现所有药品报销，所以对一些特殊药品，或者是比较贵的药品也实行了限额。它这个限额一个是限使用的时间，比如说一个药品，给你限用两周14天，还有一个限就是必须按照说明书使用的范围来限，说明书只能使用在这几个病种上面，如果说不是这个病种，使用了这个药物，医保它会不予报销。刚才陈先生反映的没有药名，我们还不知道是什么药，通过医院和医保限额主要是这两种情况。
案例三
主持人：患者怕遭冷眼，医生怕被百度，说的是现在的医患关系和各自的心态，下面我们来连线本台记者李子蕃，来听他的讲述。
子蕃：张萍你好，肖院长你好，患者到医院需要的不仅仅是治疗，还有理解和尊重，近日，一位刘先生就打电话向我们反映有的医生金口玉言，对患者说的话特别少，态度也不好，让人很是窝心，我们来听患者的讲述。
市民刘先生：前几天我们去医院，我爱人看妇科，男性不能进去，她出来以后我就问她医生怎么说，你有没有把之前在贵州看的诊断结果给他看，我妻子说，我话还没有说完，那个医生就说你不要说了，我都知道了。我老婆说着说着就哭起来了。 医生比较辛苦，我们也可以理解，但是还是希望能用热情和包容对待病人，因为他们生病以后不知道自己的病情就会比较着急。
子蕃：刘先生讲述的是他带着妻子在市第一人民医院三楼西区的妇科诊室就诊的经历，尽管刘先生对医生的工作表示了理解，但还是希望得到医生暖心的治疗，请问肖院长市第一人民医院是如何规范医生的诊疗行为，改善就医环境的？
肖兵：刚才反映的问题，主要就是就诊体验不好的一个情况，主要原因还是和医生的工作、服务的态度，以及和患者沟通的方式方法有问题。在我们这个患者满意度调查中，患者对于医院最不满意的一条，就是和医生的沟通时间太短了，沟通的方式不好，有的时候语言有生、硬、冷的情况，这个也是医院在常抓不懈的一项工作。我想的话，我们医院主要是从两个层面来抓，第一个是从制度层面完善相关的制度，第二个就是在具体措施方面，哪些具体措施来进行管理。制度层面上的话，我们一个是建立健全了医院的医德医风管理制度和体系。我们制定了仙桃市第一人民医院加强行业、作风、医德医风建设的崭新规定，与每一个科主任签订了责任状，组织全员的员工进行学习，每一个人都在这个责任状文件上面都进行签字，这个文件上面既有规定奖励的办法、也有处罚的办法。第二个，我们就是制定了医生的诊疗规范，医生坐诊必须要遵守哪些规定？比如说一患一诊室，和患者就诊的时候，怎么样开合理的检查，怎么样合理用药？这些相关规定都进行了具体的规定。制度层面第三个就是我们对所有制度在全院进行宣传和学习，让大家理解。具体措施方面的话，我们主要就是，第一个就是评先表模，每个月都会在窗口或者是坐诊的医生里面评选窗口之星。到年底再会评选一批，进行评选表彰。第二个的话，我们就是对于医德医风、医德考评的结果和个人的评先评优和晋升晋级直接挂钩。在实际工作中发生了一些医德医风不好的行为的，推迟他的晋升。在医院里面工作，推迟晋升是很厉害的处罚措施。并且一般，一到三年之内的评先评优的资格都会跟他取消。所以说这一块，现在加强规定以后，我们的医生也会有一些改善的。然后还有一个措施，现在要减轻我们医生的工作量，这个从根本上解决的话，现在一个医生的工作量太大，因为每天来就诊的患者比较多，我们现在还是要培养一些有能力的医生增开门诊，让每一个医生有一个合适的工作量。比如说一个患者五到十分钟的就诊时间，一个小时6个号，上午30个号、40个号最多。现在因为医生有限，就诊的患者过多，使医生的工作量过大，可能他有时候要看50个号，然后就产生了和患者沟通交流的时间缩短，不到位的情况，所以说下一步医院里面要从根本上解决问题，还是要多培养医生，多开诊室来满足我们这个老百姓就医的需求。
主持人：患者提到，他说有没有把之前贵州的诊断结果给医生看，咱们医生在处理这个事情的时候，一般会参考其他的地方的诊疗结果吗？
肖兵：应该是要参考的，我们国家的管理规定，对于医院的检查结果，是同级互认。就是一个级别的医院的检查结果是要认可的。不同级别的检查结果，可以参考。
主持人：这样就避免了咱们患者重复的检查。
来源：仙桃之声
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雷达卡
发表于 2021-9-14 18:04:47
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