[关注仙桃] 仙桃市医疗保障局曝光2023年第一期典型案例（八例）

为持续巩固基金监管高压态势，对欺诈骗保行为形成有力震慑，我局选取了8起违法违规使用医保基金典型案例，现予以曝光

1．仙桃沔州康复医院

经查，仙桃沔州康复医院在2020年1月至2021年6月，存在超目录限制性条件用药、多无医嘱收费、重复收费等违规问题。按照《湖北省医疗保障定点医院服务协议》规定，追回医保基金57780.5元，责令立即整改，对仙桃沔州康复医院法定代表人进行约谈。

2．仙桃市爱尔眼科医院

经查，仙桃市爱尔眼科医院在2020年1月至2021年6月，存在超目录用药、不严格执行医疗救助政策等违规行为。按照、《湖北省医疗保障定点医院服务协议》规定，追回医保基金113100元，责令立即整改，对仙桃市爱尔眼科医院法定代表人进行约谈。

3．仙桃市毛嘴中心卫生院

经查，仙桃市毛嘴中心卫生院2020年1月－2022年6月期间，存在在过度用药、超医保目录限定用药、多计费用等医疗服务行为等违规行为。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》、《湖北省医疗保障定点医院服务协议》规定，追回医保基金32200元，并处罚款32200元，责令立即整改，对仙桃市毛嘴中心卫生院法定代表人进行约谈。

4．仙桃市第二人民医院

经查，仙桃市第二人民医院在2020年1月至2021年12月，对所使用的两种规格医用胶片进行了加成销售等违规行为。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》、《湖北省医疗保障定点医院服务协议》规定，追回医保基金15045.20元，并处罚款30090.40元，责令立即整改，对仙桃市第二人民医院法定代表人进行约谈。

5．仙桃市西流河镇下查埠医院

经查，仙桃市西流河镇下查埠医院在2020年1月至2021年6月，存在多收费、串换项目收费、超目录限制性条件用药、不合理收费等违规行为。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》、《湖北省医疗保障定点医院服务协议》规定，追回医保基金23426元，责令立即整改，对仙桃市西流河镇下查埠医院法定代表人进行约谈。

6．仙桃市沔城回族镇居委会村卫生室

经查，沔城回族镇居委会村卫生室存在电子处方与实际用药不符，诊疗不规范等违规行为。按照《湖北省医疗保障定点医疗机构服务协议》规定，追回医保基金4000元，责令立即整改，对沔城回族镇居委会村卫生室法定代表人进行约谈。

7．仙桃市郑场镇游潭村卫生室

经查，仙桃市郑场镇游潭村卫生室存在电子处方未打印或处方无患者签名及联系方式、实际收费与处方不吻合的违规行为。按照《湖北省医疗保障定点医疗机构服务协议》规定，追回医保基金2500元，责令立即整改，对仙桃市郑场镇游潭村卫生室法定代表人进行约谈。

8．仙桃紫阳堂大药房

经查，仙桃紫阳堂大药房存在未核实医保凭证，未执行慢性病管理的违规行为。按照《湖北省医疗保障定点零售药店服务协议》规定，追回医保基金6000元，责令立即整改，对仙桃紫阳堂大药房法定代表人进行约谈。

仙桃市医疗保障局

2023年4月24日