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感染新冠病毒后,一般会相继出现哪些症状?到底应该如何科学用药?为应对可能发生的包括奥密克戎BF.7毒株感染在内的呼吸道传染病,大家是否需要提前准备 “居家抗病毒小药箱”?“小药箱”里应该备好哪些药物? 12月4日,北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾,国家中医医疗救治专家组成员、北京中医医院院长刘清泉。两位专家分别结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(第九版)和临床经验,做出了权威、专业的解答。
纵观新冠病毒三年变化,从中医理论来看,从原始毒株到德尔塔株再到奥密克戎变异株,它从三年前刚出现时的“湿毒“逐渐加上了”热毒和风热“的特征。国家中医医疗救治专家组成员,刘清泉说,早在《黄帝内经》中,就有对疫病救治预防的准则:“正气存,内邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”“避其毒气,天牝从来”。这三句话中提到两大措施:养正气、避邪气!
中医药对抗疫病自古已有,面对不断变异的病毒引发的疫情,中医药抗疫有何秘诀?方舱医院感染者可以中药治疗为主,普通市民是否可以用于在家预防?刘清泉表示,国家卫健委公布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(第九版)中的几种中药既可以用于预防、也可用于治疗。如果市民与阳性感染者密接处于医学观察期,或自认有风险点位接触。可根据不同的身体特点服用一些中成药。素常有乏力伴胃肠不适,可及时服用藿香正气胶囊;乏力伴出现咽干可服用金花清感颗粒;平常大便干结者可服用连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊等。调节人体的状态,养正气,减少发病的机会。以上药物根据自身状况只选用其一,不能叠加使用。以上药物能否用于预防?刘清泉表示,以上药物减半使用,能达到预防的效果。但不建议长时间使用,3-5天为宜。“对于确诊人群,用中药缓解症状,则需根据不同的阶段使用中成药。”刘清泉进一步介绍,应该根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(第九版)推荐的中药用药建议。此外,也不建议在未经专业医生指导的情况下服用饮片汤剂。普通家庭要储备抗原检测试剂吗 ?抗原检测和核酸检测能互相替代吗?自测抗原阳性是否就意味着感染了新冠病毒呢?……近日,抗原检测再度引发公众关注。对此,北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾在12月4日接受人民日报健康客户端记者采访时一一进行了解答。
新冠抗原检测试剂盒,健康时报 曹子豪/摄。抗原检测和核酸检测能互相替代吗?不能
李侗曾介绍,虽然核酸检测和抗原检测都属于直接检测病毒的方法,但前者是靠“抓取”病毒内部的遗传物质得出结果,后者则是靠识别病毒的“外衣”——N蛋白,来间接反映是否感染新冠。两种检测方式各有优势,不能互相替代。“抗原检测大家自己就能操作,非常方便,15分钟就能得到结果,因此十分适合快速筛查。”李侗曾指出,“尤其是当出现了新冠相关症状后,通过抗原检测,马上就能对自己有一个初步判断。”相比之下,由于核酸检测的标本必须要在实验室中进行检测,流程繁琐,因此通常需要4-6小时才能得出结果。此外,在没有“混采”压低成本的情况下,核酸检测还有着明显的价格劣势。自测抗原阳性是否意味着感染了新冠?不一定
李侗曾告诉记者,按照目前的诊疗方案,由于准确率更高,核酸检测才是诊断新冠的“金标准”,这点也是抗原检测现在所无法替代的。“因此即便抗原检测呈现阳性,也需要通过核酸检测进行确认。也就是说,如果一个人抗原呈阳性,但核酸检测是阴性,目前也不能确诊为新冠。”遇到上述情况,李侗曾提示,抗原阳性,意味着感染的可能性比较大,应该及时向社区或者所在单位报告,尤其是有发热和呼吸道症状的人员,需要尽快报告。普通家庭要储备抗原检测试剂吗?适当储备对于未来抗原检测是否会在防疫中发挥更大作用,李侗曾表示:“我认为会是这样的,而且国外现在也是这么做的。”“在有症状时,抗原检测的准确率还是比较高的。不方便做核酸的时候,自己又觉得不舒服,有发热、干咳、咽痛等症状,就可以先做一个抗原,如果发现问题,就能及时做好防护,避免传染给周围的人。”李侗曾说。普通家庭是否需要储备一些抗原检测试剂?李侗曾建议:“可适当储备,做到心中有数。”冬季本来就是呼吸道相关疾病高发的季节,再加上现在全国疫情形势也比较严峻,在有新冠疫情的地区,建议在家里储备一些抗原检测试剂。随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累,我国疫情防控面临新形势新任务。当前,重症高风险、普通人群怎么做好健康防护?如何看待用药需求?国务院联防联控机制医疗救治专家组成员王贵强作出专业解答。
问:哪些人属于重症高风险人群?他们该怎么办? 答:重症高风险人群主要有三类:60岁以上特别是80岁以上的老年人,有基础性疾病的患者,没有接种疫苗的人群。对他们来说,最有效的保护就是接种疫苗。 没打疫苗的人对新冠病毒感染的风险可能意识不足,还有人因为自己有基础性疾病,不敢接种;部分老年人担心接种不方便。如果感染新冠病毒,有基础疾病的老年人容易发展为重症甚至导致死亡。国务院联防联控机制最新出台办法,要求进一步提高大家对疫苗接种的认识,加快推进老年人新冠病毒疫苗接种工作。医务人员应科学判定接种禁忌,比如既往接种疫苗时发生过严重过敏反应,如过敏性休克、喉头水肿。急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种。正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期等暂缓接种。积极接种疫苗,也是为自己的健康护航。答:对于普通人群,要做到勤洗手、外出时戴好口罩、常通风、不聚集。均衡营养,适当休息,合理运动,保持良好的心态。慢性基础疾病患者要按照医嘱坚持用药。气温骤降等恶劣天气时,慢性呼吸疾病患者尽量减少外出。如果出现发热、咽痛、咳嗽等不适,做好健康监测。如果重症高风险人群出现持续高烧不退、呼吸困难等情况,要及时到医院就诊,避免疾病加重。问:冬季是呼吸道病毒高发季节,要不要储备相应药品?答:我国治疗呼吸道感染的药物有充足储备。家里可以适当储备一些解热镇痛的日常药物,但没有必要去抢购、囤积。 经过近三年的抗疫,我国医疗卫生和疾控体系经受住了考验。当前,奥密克戎病毒致病力在减弱。万一感染了奥密克戎变异株,一部分人会出现发热、咳嗽、咽喉痛等症状,使用一些对症支持的药物包括中药就可以。针对重症高风险人群,如果使用已获批的治疗新冠肺炎的小分子药物,要遵照医生指导。冬季流感等呼吸道疾病高发,疫情下孕产妇、儿童等特殊人群该如何做好健康防护?有孩子的家庭是否需要多储备一些药品?国务院联防联控机制组织权威专家——北京大学第三医院院长乔杰、首都医科大学附属北京儿童医院急诊科主任王荃作出专业解答。 1.问:孕产妇与普通人群相比是否更易感染新冠病毒?该如何做好防护?乔杰:从总体人群表现看,孕产妇奥密克戎感染率和普通人群接近,出现症状的表现类型也和普通人群接近,如咽干、咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛、发烧等。总体而言,与普通人群相比,感染没有给孕产妇的健康带来更多影响。患有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇要加强自我保护。有妊娠计划的女性最好在孕前接种新冠病毒疫苗,增强自身免疫力。尽量调整好身体状态再怀孕。孕产妇需注意防护,做到以下关键点:出门、在公共场所戴口罩,到医院就诊时戴N95口罩,少去人员聚集场所;居家或在办公室时经常通风,保持空气流通;外出回来勤洗手。2.问:如遇封闭隔离,孕产妇无法按时就诊,该如何处理?乔杰:孕产妇如遇封闭隔离无法按时就诊,不要着急、焦虑,要和自己的助产机构及时联系。就诊属常规体检的,可以更改时间;如属紧急就诊,可与社区及时沟通,通过特殊通道就诊。3.问:正值呼吸道疾病高发季节,孩子发烧、咳嗽,是否需要去医院?王荃:秋冬季是儿童呼吸道疾病高发季节,发烧和咳嗽是儿童呼吸道疾病常见症状。导致发烧、咳嗽症状的病原体非常多,以流感病毒等病毒为主,也包括某些细菌、肺炎支原体。孩子生病后如果精神状态稳定,家长做对症处理、观察病情即可。如果连续发热超过三天、持续高热、频繁咳嗽或呕吐,甚至出现包块、频繁腹泻、脓血便、尿量减少、呼吸增快、呼吸困难、意识障碍等情况,家长应带孩子及时就医。在医院期间,家长应做好自身和孩子的健康防护,戴好口罩,做好手卫生。回家后立即脱掉外套、鞋帽并认真洗手。王荃:家里备一些适合儿童服用的退烧药等即可,不建议家里过多存药。给孩子服药时应谨遵医嘱并认真阅读药品说明书。为了确保安全,家长不要只凭经验给药。孩子居家时,要保持规律作息、充足睡眠、合理膳食、均衡营养、加强锻炼,多吃水果和蔬菜。北方冬季天气较干燥,家长要给孩子多喝水,加强亲子沟通,保持心情愉悦。来源:北京新闻广播、新华社、人民日报健康客户端、仙桃发布等 |
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